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前沿拓展：骨刺药品牌排行榜
黑锅每周将不定时的为大家进行骨科方面知识的答疑，有什么骨科疑问可以在黑锅的微、图文文章及视频评论区留言。
黑锅将选取自己会的，又有科普意义的问题进行回答，赶紧来看看今天被“翻牌子”的问题有哪些呢？
能坚持不懈做一件枯燥无味的事，是黑锅一直以来追求的理想生活！
首先有一点需要明确的就是，长跑爱好者跑步负重较多，确实是容易引发足底筋膜炎，但足底疼痛这个症状在临床上称为“跟痛症”。
这个症状除了足底筋膜炎可以引起外，像跟骨骨刺、足底筋膜破裂、足底软组织损伤、足跟脂肪垫萎缩及发炎等，都可能造成足底疼痛，需要引起鉴别。
既然提问了，那就回答一下长跑爱好者出现足底筋膜炎了应该怎么处理。
长时间负重行走或者跑步的患者多发这个病，也是门诊因为足底痛来看病的病人中常见的病因之一。
病人往往表现为晨起下地时足底疼痛剧烈，稍微走一走就好一点，走多了足底又痛了，负重行走的时候痛的厉害，休息的时候不痛。
医生体格检查时，这种病人足底跟骨前方存在的压痛点，脚尖勾起来的时候疼痛加剧，一些病人可能伴有足底跟骨骨刺形成。
这个时候一般不用再做过多的检查，但查一个磁共振的话可能可以看到足底筋膜的增厚，这是因为足底筋膜被反复牵拉导致，有利于我们诊断。
如何处理？几乎所有的病人通过保守治疗都能收到良好的果。
1、对于长跑运动员来说，出现足底筋膜炎引起疼痛的话，第一时间想到的就是休息，暂停跑步；
2、使用非甾体消炎药消除局部无菌性炎症也是治疗的关键；
3、更重要的是使用以下方法进行足底筋膜牵拉锻炼，加强足踝部肌肉以保护足底（图片看的很清楚了，在此不做过多说明）。
4、购买一个比较软的足跟垫，有助于缓解下地行走的疼痛症状；
5、康复理疗科的体外冲击波治疗对于足底筋膜炎患者可能有；
6、痛点局部激素封闭注射治疗，但不建议多打，因为可能有潜在的副作用。
目前医学上推荐多种治疗方式联合使用，发挥多种治疗方式的协同作用！当尝试了以上几种方法，仍然无法足底筋膜炎，病人疼痛已经超过了半年，这个时候采取手术松解足底筋膜或者切除足底骨刺可能是后一种办法了！
足底痛、足跟痛的患者可以点击一下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6619889192681865741/
拇外翻的手术大大小小加起来有150种，大多数为开放性的手术。但不管是哪一种手术，基本是以下几种：
1、关节融合
调整位置后，将整个关节融为一体...
有人对81位行关节融合术的患者术后经过至少2年随访发现：这个手术能够缓解关节疼痛、改善步行的距离，改善患者美观【1】。
2、局部切除术
局部骨头突出的地方，使用摆锯或者骨刀切除，局部的滑囊炎引起反复发作者，也一并切除，又称囊炎切除术。
3、关节成形术
跟关节置换差不多，把原有的关节移除，使用植入物代替原有关节。
研究随访表明：75%行成形术后患者完全满意，88%患者疼痛完全缓解【2】。
4、跖骨截骨术
切断第一跖骨，调整内收角度！
一项样本量209例患者的随机试验结果表明，截骨术要优于非手术治疗（矫形器等）【3】。
5、重建软组织
通过修复、切断、加强关节内外侧韧带及肌腱，将骨头重新拉回原来的位置。
手术后遗症跟患者术后恢复及手术满意度有关。有研究表明，即使手术后早期负重，也可以在手术后6周左右实现骨头的愈合，但吸烟等外部因素可能会影响愈合，增加愈合的时间。
如果后遗症是指关节手术后远期出现的创伤性关节炎的话，那么这类后遗症有时候也无法避免！但对于症状很重的病人来说，总体上，这个手术后患者满意程度还是挺高的！
拇外翻这个病的科普，可以点击一下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6678121564782723587/
这个问题很有意思，也很有意义，因为这个是黑锅刚写科普的时候回答的一个问题。
骨刺，是老百姓口中说的，医学上称之为“骨质增生”“骨赘”，这其实不是一个疾病，而是人体对于自身的一种保护机制，常常见于中老年人等骨质疏松有长时间负重下地的人，下面以膝关节骨质增生来举例，先来看看骨刺长啥样？
膝关节在走路站立的时候，人体上半身的大部分重量压在膝关节上面，重量与压力是一个单位，理解为对膝关节表面的压力F；
大腿骨与小腿骨近端形成关节，中间存在接触，用于摩擦，接触的面积用S表示；
按照高中老师教的基础物理知识，压强＝压力÷受力面积，也就是P=F/S。
当F增加的时候，人体如果要关节面受到的压强保持平衡，那么能做的就是把S也增加，这就可以解释骨刺形成的原因了。
存在骨刺的大部分为中老年人，相比年轻人来说，或多或少的存在骨质疏松的情况，尤其是那些老太太、老奶奶，绝经之后雌激素水平下降，而且身体的骨储备较男性少，又很多中年后发福变胖的，这几个因素都导致了骨质增生的出现。
体重大，骨头又松，那久而久之必然会把骨头压塌了，不管是的塌，还是肉眼不可见的塌陷，总之这个年龄段的人，骨头会被磨损！
但人体是个神奇的生物体，被压迫磨损了，那骨头肯定不同意啊，这个时候根据上面的物理公式，人体就会在局部多长出一块骨头来，通过这种方法来增加接触面的表面积，以维持正常的压强。
这就是骨刺怎么产生的解释了，希望你能明白！
对于想了解更多关于骨刺、骨质增生、骨赘科普的，可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6619318527855690243/
好了，今天的科普就到这，如果你有什么意见或者建议，欢迎在评论区给黑锅留言~写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧!#小黑锅说科普##清风计划#
拓展知识：骨刺药品牌排行榜
谈到骨质增生，应该提一下X线的临床中广泛应用，在那个年代，颈椎不好、腰腿痛、膝关节痛、脚后跟痛，去医院拍一个X线，可能就会发现不同程度的增生，把这类症状都归于骨质增生导致的，这种误诊持续多年。客观看检查
随着CT和核磁的普及，对于腰腿痛的患者来说，腰椎间盘突出开始背锅，实际上骨质增生造成的症状极少，腰椎间盘突出症相对多一点可是也不能仅通过检查就确诊，要综合很多个方面。
没有神药
目前市场上的药物，没有一种可以证明，可以让骨质增生在服药前后的X或CT等检查对比下，增生会消失，也就根本谈不上任何一种药物可以治疗骨质增生，多是解决的伴有骨质增生这种退变的症状。
未必是骨质增生症
骨质增生造成症状的很少，一旦造成症状，保守果不佳，恐怕真的要进行手术处理，由于手术的伤害很大，要手术之前一定要确诊，排除其他因素导致的症状，以免做了不必要的手术。
结语
临床中骨质增生的出现，多数和曾经外伤过，或者持续性的有不适症状，或者随着年龄增加身体各个部位退变有关系，也因人而异，客观的看待这种骨质增生的报告，避免盲信有的人拿“消除骨刺的药”来夸大治疗果，忽悠人。
简单来说，治疗骨质增生有手术法和非手术法的方法，而强行切除增生的部位只是针对结果进行治疗，引发此症的原因仍在，所以有很大的复发风险。中医和西医都可采取措施减轻患者的痛苦，但市面上仍没有有的治疗药物，疼痛时可以服用一些解热镇痛药。药物治疗虽不能改变病理过程，但可缓解疼痛，改善关节功能，控制炎症反应。
《内经》云： “肾主骨、藏精、精生髓营骨”；“肾者主蛰，闭藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨。” 《证治准绳》日： “有风、寒、湿，有闪 挫、瘀血、气滞，有痰积皆标也，肾虚其本也。” 《痹论》日： “……藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也，故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾。”
中医学上认为骨质增生的发生多由于气血不足、肝肾亏虚、风寒湿邪侵入骨络；或跌扑闪挫，伤损骨络，以致气血瘀滞，运行失畅所致。 而在西医上认为，由于关节的稳定性下降，关节周围的软组织不足以维持关节的良好稳定性，所以为了保持稳定，关节周围便代偿性地长出一些骨头来增强稳定性。
骨质增生也叫做增生性关节炎或者骨关节病。 人们在劳动和生活过程中，到达一定的年龄或多或少必然会出现各种程度的骨折增生。 严格地说，骨质增生不是一种病，而是一种生理现象，是人体保护性生理反应，是自卫、代偿、再生、修复和重建的正常功能。
软骨退化、长期劳累、韧带松弛、肌力降低和年龄增长等都可能存在增生的可能性 ，而膝关节是发病率高的部位，常发生于老年群体。有研究称膝骨性关节炎与骨质疏松有一定的内在关联性，两者除在发病机制上存在相似之处，而且发现抗骨质疏松的治疗能够缓解膝骨性关节炎的进展，但两者之间的关系究竟如何，还存有很大争议。
治疗骨质增生有手术法和非手术法的方法，而强行切除增生的部位只是针对结果进行治疗，引发此症的原因仍在，所以有很大的复发风险。 对待骨质增生更多的是非手术法，出现轻微症状时，适度的活动可以使发僵现象有所缓解，疼痛减轻，而活动量太大或者持续活动往往使症状加重，出现严重症状的患者应杜绝运动，多加休息。 另外还可以采取适当措施来缓解疼痛和僵硬的症状 ，比如用适度温度的毛巾热敷等治疗，湿冷的天气会加重症状，故应根据天气变化增减衣物。骨质增生症的症状也很：关节有时会轻度肿大，关节边缘压痛，而手指关节和两膝为。
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中医和西医都可采取措施减轻患者的痛苦，但市面上仍没有有的治疗药物，疼痛时可以服用一些解热镇痛药。药物治疗虽不能改变病理过程，但可缓解疼痛，改善关节功能，控制炎症反应。 解热镇痛药包括西乐葆（塞来昔布胶囊）、布洛芬（异丁苯丙酸）、炎痛喜康（吡罗昔康）、扶他林（双氯芬酸钠）等。 这些药会对胃肠道产生不同程度的刺激，所以要饭后服用，而长期服用会造成胃溃疡及大出血，对肝肾有伤害，这些药物在疼痛缓解后要停用，不要长期使用同一种药物，与中药更换应用会更好。
中药治疗药物主要有： 野木瓜片、活络丸、骨刺宁胶囊、骨刺片、骨仙片等。 中药缓解疼痛作用微弱，适用于早期和症状不的患者使用，由于其不良反应较西药少，所以可采取长期服用缓解症状。
骨质增生是日常生活中常见的现象。其本质是人类骨架的一种“老化”现象。随着年龄的增长，脊柱和关节周围的肌肉和韧带会发生退行性变化，这将破坏脊柱和关节的平衡，并导致脊柱和关节的不稳定。
机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。可以说，骨质增生现象是机体的一种自我保护机制，是机体的一种本能。
只是有时骨质增生造成了疼痛、肿胀、肢体功能障碍等症状，使人感到“不舒服”时，人们才把骨质增生作为疾病来看待。绝大多数患者的骨质增生并无临床表现，患者只是在体检或就诊时偶然发现存在骨质增生。只有当骨质增生发展到一定程度，增生的骨质比较大，增生的骨质累及了神经和血管以及骨质增生造成了局部组织无菌性炎症时，才产生临床症状。虽然骨质增生现象随着年龄的增加而增加，但是，具体到每一个人的身上，骨质增生的程度是有限度的，不会无限制的发展下去。我们知道，骨质增生是机体恢复新的平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立，脊柱或关节重新恢复到稳定状态时，骨质增生自然会停止。由于骨质增生是人体的一种正常的生理现象，是人体的一种自我保护机制，所以，如果无的不适，不用刻意去治疗骨质增生。
对于骨质增生累及了神经、血管，或引起了关节的损伤，造成了疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状的患者，就要针对病因，对症治疗。也就是说，只是治疗骨质增生引起的临床症状，而不是骨质增生本身。有的人为此忧心忡忡，认为骨质增生会造成瘫痪，是不治之症，因而到处求医问药，不但耗费大量的精力，也花费许多钱财。现在 社会 上有许多“江湖医生”，标榜自己有“秘方”，可以去除骨刺，这都是无稽之谈，目的只有一个，就是骗钱。现代医学的研究证明，目前尚无有地去除骨刺的方法,好的做法就是加强锻炼身体，延缓衰老进程，平时注意少吃热气的东西，争取骨质增生不会引起疼痛、肿胀等临床症状。
骨质增生己多人，其中介绍中药浓缩丸。
安胎丸，抗骨质增生丸
按说明服，服1个月左右，为止。
这个鬼问题就是个坑！
每天在门诊工作中都会遇到那么几个患者，问他哪里不舒服，回答一律是：“医生，我膝盖长骨刺。”要么就是：“医生，我骨质增生！”
然后你给他详细检查，告诉他一大堆道理后，他一句都听不进去，只问：“医生，可是XX医生跟我说我是骨质增生啊！”
这时候只想说：既然你只认为他是对的，你为什么不让他给你继续治下去？？？
说真的我不明白，为什么还总有医生会告诉患者，得了“骨质增生”呢？要知道，无论是西医还是中医教科书，“骨质增生”这样奇怪的诊断，近30多年的教科书里是从来没有出现过。但凡正经医学院校毕业的医生，应该从医学院校开始，就知道，没有疾病是因为骨质增生！
骨质增生只是疾病的病理产物，而不是致病因素。几乎没有任何的骨质增生会产生临床症状。
这因果关系，恰恰被我们好些医生搞反了！
按理说，传说中的“赤脚医生”应该已经全部退出江湖了！至今仍去告诉患者“骨质增生”的医生，该是有多么的不求甚解呢？！
似乎言重了！
中药天花粉新鲜的外敷，活血散瘀的中药制成酒剂，病在骨髓，酒剂之所及也。宜饱满而在夜。如果不家有好的方子，可以贡献给大家。应该知道我们每个人所学的也是先辈无偿留给我们的。要学会分享。我认为这也是一种幸福。一种对 社会 的爱。
骨质增生是骨质退化钙化等病变形成，其形状为刺形或鸭嘴形，多发生于腰椎、颈椎、胸椎、膝关节和足跟等，对软组织产生机械性刺激，病变处有刺痛、活动不便或有僵硬感等。本风湿骨痛治疗中心采取中药内服补肾强脾、活血化瘀，外敷散瘀软坚两种方法同时进行，已达标本兼治之
一、骨质增生它不是孤立的出现，是关节周围组织堵塞不通（如软骨、滑膜、关节囊、韧带、肌肉、皮肤等），气血循环不到、代谢不畅才产生的。
二、所以药物只是减缓症状，根本不能谈。
三、骨质增生是需要疏通堵塞，让气血循环到，代谢功能增强，自然痊愈；但不是只针对骨质增生，而是病变部位的所有组织堵塞、全部疏通方无障碍。
四、八年前一案例、杨女士、60岁，走路膝关节疼痛，CT片提示严重骨质增生，多方法治疗无。周体通畅源采用铲形小工具，代替手法在膝关节周围疏通堵塞组织，又加按摩及拉抻、弯曲膝关节活动，历时半年膝部僵硬组织变柔软，疼痛症状消失、行走正常；至今无复发。
这个病好治，用中草药治好，不复发，但是要分虚湿寒热才能治好
人年龄大了不运动，大都骨质增生。生理现象。